GESTIONNAIRE SINISTRES RC PJ H/F

Nous recherchons pour notre client un(e) gestionnaire sinistre RC/PJ en CDI

Missions :

Au sein du service sinistre, qui a en charge la gestion des sinistres DAB, RC et PJ, vous procédez à l’instruction et au règlement de sinistres matériels en dommage et responsabilité, vous pilotez l’action des différentes parties intervenantes.

Instruction des dossiers sinistres

Recueillir la déclaration de sinistre et prendre connaissance de la situation et du besoin du sociétaire

Vérifier la validité du contrat et l’application des garanties afin de prendre position

Si nécessaire, déclencher les mesures conservatoires et missionner un expert pour évaluer le dommage ou le préjudice

Apprécier, sur la base du dossier ou du rapport d’expertise, la portée du dommage

Identifier, le cas échéant, les responsabilités en cause

Rédiger des courriers argumentés aux sociétaires, tiers experts, avocats et compagnie adverses.

Règlement des dossiers sinistres

Identifier la solution de règlement et/ou de service adaptée aux besoins de l’assuré et aux procédures de gestion de gestion des sinistres

Mettre en œuvre la procédure de règlement standard correspondant au sinistre (application du barème d’indemnisation, contacts avec l’assuré et les sociétés adverses, gestion des recours évent Traiter les dossiers litiges couverts par la garantie Protection Juridique conformément aux contrats et aux processus de gestion établis.

Recueillir l'ensemble des informations nécessaires à l'analyse du litige et à l'exercice du recours.

Définir les responsabilités et, apporter son expertise et conseiller juridiquement les assurés sur les procédures à engager

Gérer de manière autonome les dossiers juridiques tout en veillant au respect des délais procéduraux

Assurer les relations avec les avocats, les experts ou les tiers et mettre en œuvre les mesures de recours.

Procéder au paiement de l’indemnité en fonction de la politique de règlement de la Mutuelle

Réaliser le suivi administratif, juridique et technique du dossier

Conseil, accompagnement et aide à la décision

Accompagner et informer le sociétaire dans ses démarches tout au long du dossier

Traiter les réclamations des sociétaires relevant de son domaine

Informer régulièrement son responsable sur la qualité des prestations auxiliaires et sur le respect par ceux-ci des orientations fixées par la Mutuelle.

Conseiller les sociétaires dans leurs démarches juridiques.

Informer sur les moyens à mettre en œuvre pour faire valoir les droits des assurés et défendre leurs intérêts.