Présentation de la société
Le CFA de l’Assurance est l’un des centres de formation d’apprentis le plus important des Bouches du Rhône. Il est géré par l’IFPASS, Institut de Formation de la Profession de l’Assurance, acteur majeur de la formation professionnelle et initiale en assurance sur l’ensemble de la France. Le CFA de l’Assurance a fêté 25 ans en 2020 et compte des centaines d’entreprises partenaires, de toutes tailles, sur tout le territoire.
Il propose des formations diplômantes en alternance de niveau Bac+2/niveau 5 à Bac+5/niveau 7 en adéquation avec l’évolution des métiers de l’assurance.
Détail du poste
Mission 1
Contribuer à la Lutte Anti-fraude en réalisant les activités de gestion courante émanant de diverses sources de contrôle :
Tiers-Payant (Relation Professionnels de santé)
Contrôler les demandes de conventionnements Hors réseau
Contrôler les demandes de partenariat SEVEANE
Contrôler les demandes de Tiers-payant Optique, Audio, Dentaire
Authentification ordonnances optiques
Dentaire (Relation Assurés)
Validation devis dentaire
Montage des dossiers pour le Chirurgien-dentiste consultant
Réclamation assurés ou chirurgien-dentiste / Niveau 1
Réclamation assurés ou chirurgien-dentiste / Niveau 2
Traitement des Alertes Fraude
Liées au domaine Hospitalisation
Liées aux doublon (transverse)
Liées au domaine dentaire
Mise à jour base de données adresses
Recouvrement des indus
Relance des Professionnels de santé en mode agrégé
Traitement des contestations d'indus / Niveau 1
Mission 2
Contribuer à l'amélioration continue sur la Lutte Anti-Fraude
Veiller à la bonne mise à jour de la documentation interne au service
Contribuer à l'amélioration continue (process, contrôles, outils, courriers)
Mission 3
Contribution en dehors de la gestion courante
Contribuer aux projets
Participer à la vie du Pôle et du Service
Profil, Expérience, Formation
Vous préparez un bac+2 ou un bac+3 et faites preuve de:
- Rigueur,
- dynamisme,
- Agilité et intuition,
- Goût de l'investigation,
- Sens de l'organisation,
- Qualités rédactionnelles et relationnelles,
- Bonne maitrise des outils informatiques
